Monopolar VS. Electrocirugía bipolar

¿Qué es la electrocirugía?

La electrocirugía es una cirugía que utiliza la corriente eléctrica para cortar, coagular, desiccar y/o fulgar tejido. Durante el proceso, una unidad electroquirúrgica de alta frecuencia (ESU) se utiliza para convertir 60 Hz a más de 300.000 Hz de corriente de alta frecuencia, que puede pasar a través del cuerpo humano de forma segura sin causar reacciones nerviosas o musculares.

La electrocoagulación es un método común de hemostasis quirúrgica. La corriente HF calienta, deshidrata y encoge el vaso sanguíneo, coagula y derrite el vaso sanguíneo y los coágulos, con el fin de lograr el propósito de la hemostasis eficaz.

Hay dos tipos básicos de electrocirugía depende de los circuitos eléctricos: monopolar y bipolar.

Electrocirugía Monopolar

En la electrocirugía monopolar, la corriente fluye a través de la ESU al electrodo activo, el paciente, la almohadilla de retorno del paciente (también conocida como almohadilla dispersiva o electrodo neutro) que se coloca en el cuerpo del paciente, y finalmente de vuelta a la ESU. Se requiere un electrodo dispersivo para completar el circuito. Consulte el diagrama 1 a continuación.

Electrocirugía bipolar

En la electrocirugía bipolar, no se necesita una almohadilla de retorno del paciente. La corriente fluye de ESU al electrodo activo, el paciente, y luego regresa del electrodo activo. Pasa principalmente entre los dos dientes colocados en eltejido deseado para completar el circuito. La corriente no fluye a ninguna otra parte del cuerpo del paciente. Consulte el diagrama 2 a continuación.

Aplicaciones

En la actualidad, los instrumentos electroquirúrgicos monopolares o unipolares son las herramientas más utilizadas debido a su versatilidad y eficacia. Sin embargo, los operadores deben tener más cuidado cuando utilizan electrodo activo monopolar y el electrodo dispersivo, para controlar el calor acumulado y evitar quemaduras en el sitio. Por otro lado, para los procedimientos quirúrgicos donde la corriente podría fluir a través del tejido con una pequeña área transversal, o el tejido puede ser agarrado, se puede preferir la técnica bipolar. En este caso, la corriente sólo pasa entre las puntas de los fórceps (o pinzas), por lo que la cantidad de electricidad se reduce, al igual que el calor y el daño al tejido adyacente. No se necesita una almohadilla dispersiva, por lo tanto, se elimina el riesgo de deposición de la almohadilla. Además, la electrocirugía bipolar se puede realizar en presencia de líquidos como la salina o la sangre, lo que le da mayores ventajas sobre la electrocirugía monopolar al intentar coagularse en un campo húmedo.

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