La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) es un tipo de lesiones precancerosas, principalmente debido al desarrollo de infección persistente por el virus del VPH de alto riesgo. El diagnóstico patológico mediante biopsia cervical se divide en tres etapas: CIN1, CIN2, CIN3. El diagnóstico oportuno y el tratamiento efectivo de las lesiones precancerosas han reducido significativamente la tasa de mortalidad del cáncer de cuello uterino. A menudo se usan clínicamente dos métodos: procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) y conización con cuchilla fría (CKC).
El procedimiento LEEP, también llamado procedimiento LLETZ (gran circunferencia de la zona de transformación), utiliza una diatermia de asa que se conecta a un lápiz electroquirúrgico de alta frecuencia y convierte la energía eléctrica que pasa a través del alambre de asa en energía térmica, de modo que las células de los tejidos pueden deshidratarse para completar el corte, hemostasia y otros fines quirúrgicos. Para satisfacer diversas necesidades quirúrgicas, el electrodo de asa ofrece muchos tamaños y formas diferentes.
Para el tratamiento de CIN, en comparación con CKC, LEEP no requiere anestesia y puede realizarse en una clínica ambulatoria o en una sala de examen. La cirugía LEEP es simple y rápida, requiere un tiempo de operación más corto, produce menos pérdida de sangre intraoperatoria y una estadía hospitalaria más corta. No hubo diferencias significativas en la incidencia de sangrado después de ambos métodos. La tasa de infección postoperatoria de LEEP es significativamente menor. El asa LEEP tiene muchas limitaciones en el área y la profundidad de la resección de la lesión, lo que reduce significativamente el daño al cuello uterino, pero también conduce a una mayor tasa de recurrencia. El riesgo de parto prematuro después de CKC es mayor que después de LEEP. Por lo tanto, para pacientes con requerimientos de fertilidad, LEEP puede ser una mejor opción quirúrgica conservadora considerando beneficios a largo plazo.
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